Caso clínico
Presentamos el caso de un varón de 45 años, sin antecedentes relevantes que presenta una tumoración renal izquierda de grandes dimensiones asociada a un trombo tumoral grado 3 de la clasificación de Neves y 3 A de Mayo.
planificación 3d de la intervención
En esta intervención, el estudio detallado del modelo tridimensional resultó fundamental para analizar con precisión los ejes anatómicos de las estructuras implicadas, así como la relación del tumor con las mismas. En este análisis, se constató una tremenda dilatación de la vena renal derecha, debido a la presencia de un trombo que se extendía hasta el corazón, un factor crítico a considerar durante el procedimiento quirúrgico. Aquí, fue importante la derivación del flujo venoso con sistema ECMO para excluir el flujo cavo-supra hepático de la zona de la vena cava inferior retrohepática habitada por el tumor.
Gracias a la visualización precisa del modelo 3D, el equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de la Ribera de Valencia, compuesto por los doctores López y Véliz (cirugía urológica), el Dr. Margarit (cirugía cardíaca) y los Dres. Sala y Poves (cirugía hepática), planificó estratégicamente la vía de acceso óptima y el abordaje quirúrgico más adecuado para esta intervención de alta complejidad.
RESULTADO DE LA INTERVENCIÓN
La cirugía tuvo un resultado exitoso, reflejo de la precisión, planificación y seguridad en la intervención. Esto hizo posible reducir el tiempo quirúrgico a la mitad al realizar la cirugía en tan solo 4h, consiguiendo la resección del tumor y el tratamiento del trombo.
