Caso clínico
El paciente, un hombre de 63 años, es diagnosticado mediante TAC y resonancia magnética de una neoplasia localizada en la cabeza del páncreas. Entre las dificultades encontradas por el equipo médico, destaca lo siguiente:
- La presencia de una variante anatómica, donde la arteria hepática derecha es la única procedente de la mesentérica superior.
- La tumoración se encuentra muy próxima a dicha arteria, lo que complica el abordaje quirúrgico.
- Se observa una inflamación secundaria a la realización de la punción aspirativa con aguja fina (PAAF), próxima a la arteria hepática derecha.
Planificación quirúrgica con el modelo 3D
«El modelo nos permitió confirmar la anatomía, evaluar la relación del tumor con la arteria aberrante y comprobar la ausencia de invasión vascular»
Dr. Miguel Ángel Gómez Bravo
Como pudieron comprobar en la imagen médica, junto al tumor había un proceso inflamatorio, y el modelo 3D resultó fundamental para diferenciar ambos elementos y ver las relaciones que tenían con el resto de estructuras como la vasculatura, la anatomía pancreática o los elementos biliares. Este análisis mejoró la comprensión y planificación del caso.
Herramienta: Navegación Virtual
La herramienta de navegación virtual proporcionó información precisa sobre el contacto con las estructuras vasculares, el colédoco y la anatomía pancreática, optimizando la valoración y la seguridad durante el procedimiento.
resultado de la intervención
En quirófano, el equipo de cirugía llevó a cabo una duodenopancreatectomía cefálica, respetando la arteria hepática derecha originada de la arteria mesentérica superior. Además, realizaron una linfadenectomía estándar y la reconstrucción en Y de Roux.
La cirugía tuvo una duración total de 235 minutos y fue liderada por el Dr. Miguel Ángel Gómez Bravo, cirujano HPB del Hospital San Juan de Dios de Sevilla, junto con la colaboración del Dr. José Tinoco González, la Dra. Hinojosa y la Dra. Rosa Jiménez, especialistas de cirugía general y del aparato digestivo con amplia experiencia en cirugía digestiva.
Este abordaje refleja el rigor y la precisión del equipo médico en el manejo de una cirugía compleja, destacando la planificación y la atención a las particularidades anatómicas del caso.
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